第103回薬剤師国家試験 問171 解説

問 171　経口投与時において、薬物Ａの体内動態に薬物Ｂの併用が及ぼす影響として正しいのはどれか。２つ選べ。

–	薬物Ａ	薬物Ｂ	薬物Ａの体内動態に及ぼす影響
○1	ノルフロキサシン	スクラルファート水和物	消化管吸収の低下
×2	イトラコナゾール	オメプラゾール	~~肝取り込みの阻害~~
×3	アセトアミノフェン	メトクロプラミド	~~尿細管分泌の阻害~~
○4	メルカプトプリン水和物	フェブキソスタット	代謝の阻害
×5	ピタバスタチンカルシウム	シクロスポリン	~~代謝の亢進~~

薬物Ａの体内動態に薬物Ｂの併用が及ぼす影響

1：ノルフロキサシンとスクラルファートは難吸収性のキレートを形成するので、ノルフロキサシンの消化管吸収の低下が起こる

2：オメプラゾールにより胃酸の分泌が抑制されるのでイトラコナゾールは溶けにくくなり、消化管吸収の低下が起こる。~~肝取り込みの阻害~~

3：メトクロプラミドは胃内容排出速度を速めるため，アセトアミノフェンの消化管吸収の増大が起こる。~~尿細管分泌の阻害~~

4：メルカプトプリンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼは、フェブキソスタットに阻害される

5：シクロスポリンを併用すると，ピタバスタチンの血中濃度は上昇する。理由は明確にはわかっていないが(Ｐ-糖タンパク質による分泌阻害と考えられている)、代謝の亢進とは真逆の現象である。~~代謝の亢進~~