問 266−269 55歳男性。10年前に 2型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。 5年前に HbA1c 値が 8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。
（処方1）
メトホルミン塩酸塩錠 500mg 1回 1錠（ 1日 3錠）
ナテグリニド錠 90mg 1回 1錠（ 1日 3錠）
1日 3回 朝昼夕食直前 30日
問 266（実務）
処方1 に対して、特に注意すべき副作用の初期症状はどれか。2つ選べ。
1 尿路感染症による排尿痛
2 メラニンの過剰生成による色素沈着
3 心機能低下による下肢の浮腫
4 乳酸アシドーシスによる全身倦怠感、過呼吸
5 低血糖によるめまい、ふらつき
第103回薬剤師国家試験 問266-正答-4,5
問 266−269 55歳男性。10年前に 2型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。 5年前に HbA1c 値が 8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。
（処方1）
メトホルミン塩酸塩錠 500mg 1回 1錠（ 1日 3錠）
ナテグリニド錠 90mg 1回 1錠（ 1日 3錠）
1日 3回 朝昼夕食直前 30日
問 266（実務）
処方1 に対して、特に注意すべき副作用の初期症状はどれか。2つ選べ。
×1 尿路感染症による排尿痛
×2 メラニンの過剰生成による色素沈着
×3 心機能低下による下肢の浮腫
○4 乳酸アシドーシスによる全身倦怠感、過呼吸
○5 低血糖によるめまい、ふらつき
