問 290−291 74歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤（処方1 及び処方2 ）が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たに COPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断され、追加の処方（処方3）が行われた。
（処方3）
オルベスコ 100ng インヘラー 56吸入用（注 1 ） 1本
1回 2吸入 1日 1回 朝 吸入
〔注1： シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）。 1吸入でシクレソニドとして100ng を吸入できる。〕
（処方2）
セレベント 50ng ディスカス（注 2 ） 1本
1回 1吸入 1日 2回 朝就寝前 吸入
〔注2： サルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器（DPI）。1吸入でサルメテロールとして 50ng を吸入できる。〕
（処方3）
スピリーバ 2.5ng レスピマット 60吸入（注 3 ） 1本
1回 2吸入 1日 1回 朝 吸入
〔注3： チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。 1吸入でチオトロピウムとして 2.5ngを吸入できる。〕
問 290（実務）
吸入剤の服薬指導に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 加圧式定量噴霧吸入器は吸気と噴霧の同調が必要でないため、任意のタイミングで吸入するように説明する。
2 ドライパウダー吸入器は自己の吸気で吸入を行うため、十分な吸気力があるかを確認する。
3 吸入薬は、内服薬と同等の全身性の副作用があると伝える。
4 吸入指導を行う場合は、口頭説明だけではなく、吸入練習器具を用いて実践させることが望ましい。
5 喘息発作時にはオルベスコを使用するように伝える。
第103回薬剤師国家試験 問290-正答-2,4
問 290−291 74歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤（処方1 及び処方2 ）が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たに COPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断され、追加の処方（処方3）が行われた。
（処方3）
オルベスコ 100ng インヘラー 56吸入用（注 1 ） 1本
1回 2吸入 1日 1回 朝 吸入
〔注1： シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）。 1吸入でシクレソニドとして100ng を吸入できる。〕
（処方2）
セレベント 50ng ディスカス（注 2 ） 1本
1回 1吸入 1日 2回 朝就寝前 吸入
〔注2： サルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器（DPI）。1吸入でサルメテロールとして 50ng を吸入できる。〕
（処方3）
スピリーバ 2.5ng レスピマット 60吸入（注 3 ） 1本
1回 2吸入 1日 1回 朝 吸入
〔注3： チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。 1吸入でチオトロピウムとして 2.5ngを吸入できる。〕
問 290（実務）
吸入剤の服薬指導に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
×1 加圧式定量噴霧吸入器は吸気と噴霧の同調が必要でないため、任意のタイミングで吸入するように説明する。
○2 ドライパウダー吸入器は自己の吸気で吸入を行うため、十分な吸気力があるかを確認する。
×3 吸入薬は、内服薬と同等の全身性の副作用があると伝える。
○4 吸入指導を行う場合は、口頭説明だけではなく、吸入練習器具を用いて実践させることが望ましい。
×5 喘息発作時にはオルベスコを使用するように伝える。
