問 294−295 26歳男性。統合失調症の診断を受け、ハロペリドールを処方されていた。手の震え、体のこわばりやアカシジア（静座不能）などの副作用の出現により服薬を自己中断するため、入退院を繰り返している。 3ヶ月前から以下の処方に変更となった。
（処方）
オランザピン錠 10mg 1回 1錠（ 1日 1錠）
1日 1回 就寝前 7日分
3ヶ月前の検査データ： 体重 68kg、空腹時血糖 110mg/dL、LDL-C（低密度リポタンパク質コレステロール）130mg/dL、HDL-C（高密度リポタンパク質コレステロール）47mg/dL、TG（トリグリセリド）120mg/dL
現在、患者の精神状態は安定しているが、食欲が亢進し、栄養指導しても過食になることが多い。
現在の検査データ： 体重 76kg、空腹時血糖 110mg/dL、LDL-C 138mg/dL、HDL-C 42mg/dL、TG 150mg/dL
服薬指導の際に、患者から「体重増加は困るので、薬を変えて欲しい」との訴えがあった。
問 295（実務）
薬剤師が患者の訴えを医師に伝えたところ、代替薬を検討することになった。副作用発現の観点から推奨できる薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1 クロルプロマジン塩酸塩
2 クロザピン
3 クエチアピンフマル酸塩
4 スルピリド
5 アリピプラゾール
第103回薬剤師国家試験 問295-正答-5
問 294−295 26歳男性。統合失調症の診断を受け、ハロペリドールを処方されていた。手の震え、体のこわばりやアカシジア（静座不能）などの副作用の出現により服薬を自己中断するため、入退院を繰り返している。 3ヶ月前から以下の処方に変更となった。
（処方）
オランザピン錠 10mg 1回 1錠（ 1日 1錠）
1日 1回 就寝前 7日分
3ヶ月前の検査データ： 体重 68kg、空腹時血糖 110mg/dL、LDL-C（低密度リポタンパク質コレステロール）130mg/dL、HDL-C（高密度リポタンパク質コレステロール）47mg/dL、TG（トリグリセリド）120mg/dL
現在、患者の精神状態は安定しているが、食欲が亢進し、栄養指導しても過食になることが多い。
現在の検査データ： 体重 76kg、空腹時血糖 110mg/dL、LDL-C 138mg/dL、HDL-C 42mg/dL、TG 150mg/dL
服薬指導の際に、患者から「体重増加は困るので、薬を変えて欲しい」との訴えがあった。
問 295（実務）
薬剤師が患者の訴えを医師に伝えたところ、代替薬を検討することになった。副作用発現の観点から推奨できる薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
×1 クロルプロマジン塩酸塩
×2 クロザピン
×3 クエチアピンフマル酸塩
×4 スルピリド
○5 アリピプラゾール
