問 256−257 50歳女性。頻尿、排尿痛があり泌尿器科を受診し、尿道炎と診断され処方（処方1）が出された。同日、歯科にて抜歯し処方（処方2）が出され、近くの薬局にて処方1 と 2の薬を受け取った。 4日後薬局に電話をかけ、「もらった薬は決められたように飲んでいる。痛み止めは昨日まで 7回飲んだ。昨日から太ももが痛く、今日は、手足がだるく、足に力が入らず歩けないため仕事を休んだ。このまま薬を服用していいか。」と相談した。来局時、お薬手帳は持参しておらず、聞き取
りでは「薬の名前は覚えていないが、他の薬局でもらった骨の薬と、コレステロールの薬と、胃薬を飲んでいる。」とのことであった。そこで、薬剤師が電話口でこの女性にお薬手帳を確認してもらったところ、 1年ほど前から他の薬局にて調剤された薬剤を継続服用していることが明らかになった。薬剤師は薬物相互作用を疑い、直ちに処方医に連絡をした。
（処方1）
クラリスロマイシン錠 200mg 1回 1錠（ 1日 2錠）
1日 2回 朝夕食後 5日分
（処方2）
ロキソプロフェンナトリウム水和物錠 60mg 1回 1錠
疼痛時 15回分
他の薬局で調剤された薬剤
アルファカルシドールカプセル 0.25μg
ポラプレジンク 口腔内崩壊錠 75mg
シンバスタチン錠 10mg
問 256（薬理）
次の作用様式のうち、この患者が服用した 5つの薬物のいずれかの作用機序に当てはまるのはどれか。2つ選べ。
1 核内受容体刺激
2 G タンパク共役型受容体遮断
3 DNA 複製阻害
4 細菌のリボソームでのタンパク質合成阻害
5 タンパク分解酵素阻害
第103回薬剤師国家試験 問256-正答-1,4
問 256−257 50歳女性。頻尿、排尿痛があり泌尿器科を受診し、尿道炎と診断され処方（処方1）が出された。同日、歯科にて抜歯し処方（処方2）が出され、近くの薬局にて処方1 と 2の薬を受け取った。 4日後薬局に電話をかけ、「もらった薬は決められたように飲んでいる。痛み止めは昨日まで 7回飲んだ。昨日から太ももが痛く、今日は、手足がだるく、足に力が入らず歩けないため仕事を休んだ。このまま薬を服用していいか。」と相談した。来局時、お薬手帳は持参しておらず、聞き取
りでは「薬の名前は覚えていないが、他の薬局でもらった骨の薬と、コレステロールの薬と、胃薬を飲んでいる。」とのことであった。そこで、薬剤師が電話口でこの女性にお薬手帳を確認してもらったところ、 1年ほど前から他の薬局にて調剤された薬剤を継続服用していることが明らかになった。薬剤師は薬物相互作用を疑い、直ちに処方医に連絡をした。
（処方1）
クラリスロマイシン錠 200mg 1回 1錠（ 1日 2錠）
1日 2回 朝夕食後 5日分
（処方2）
ロキソプロフェンナトリウム水和物錠 60mg 1回 1錠
疼痛時 15回分
他の薬局で調剤された薬剤
アルファカルシドールカプセル 0.25μg
ポラプレジンク 口腔内崩壊錠 75mg
シンバスタチン錠 10mg
問 256（薬理）
次の作用様式のうち、この患者が服用した 5つの薬物のいずれかの作用機序に当てはまるのはどれか。2つ選べ。
○1 核内受容体刺激
×2 G タンパク共役型受容体遮断
×3 DNA 複製阻害
○4 細菌のリボソームでのタンパク質合成阻害
×5 タンパク分解酵素阻害
