問 288−289 68歳男性。体重 60kg。高血圧症及び便秘のため下記の処方薬を服用していた。患者は日中に町内会の夏祭りの準備をしており、水分摂取を忘れるほど夢中に作業をしたところ、体調不良となり救急搬送された。救急搬送時の体温は 38.5℃。血液検査で、血清クレアチニン値が前回受診時の 0.8mg/dL から 2.5mg/dL へと上昇しており、急性腎不全の診断となった。
（処方1）
エナラプリルマレイン酸塩錠 10mg 1回 1錠（1日 1錠）
トリクロルメチアジド錠 2mg 1回 1錠（1日 1錠）
1日 1回 朝食後 30日分
（処方2）
酸化マグネシウム錠 330mg 1回 2錠（ 1日 6錠）
1日 3回 朝昼夕食後 14日分
問 288（実務）
この患者の薬学的管理に関する提案のうち、適切でないのはどれか。2つ選べ。
1 ロキソプロフェンナトリウム水和物錠の投与
2 酸化マグネシウム錠の中止
3 エナラプリルマレイン酸塩錠の中止
4 トリクロルメチアジド錠の中止
5 レボフロキサシン水和物錠の投与
第103回薬剤師国家試験 問288-正答-1,5
問 288−289 68歳男性。体重 60kg。高血圧症及び便秘のため下記の処方薬を服用していた。患者は日中に町内会の夏祭りの準備をしており、水分摂取を忘れるほど夢中に作業をしたところ、体調不良となり救急搬送された。救急搬送時の体温は 38.5℃。血液検査で、血清クレアチニン値が前回受診時の 0.8mg/dL から 2.5mg/dL へと上昇しており、急性腎不全の診断となった。
（処方1）
エナラプリルマレイン酸塩錠 10mg 1回 1錠（1日 1錠）
トリクロルメチアジド錠 2mg 1回 1錠（1日 1錠）
1日 1回 朝食後 30日分
（処方2）
酸化マグネシウム錠 330mg 1回 2錠（ 1日 6錠）
1日 3回 朝昼夕食後 14日分
問 288（実務）
この患者の薬学的管理に関する提案のうち、適切でないのはどれか。2つ選べ。
×1 ロキソプロフェンナトリウム水和物錠の投与
○2 酸化マグネシウム錠の中止
○3 エナラプリルマレイン酸塩錠の中止
○4 トリクロルメチアジド錠の中止
×5 レボフロキサシン水和物錠の投与
