問 298−299 50歳男性。庭で草むしり中にハチに刺された。その直後に全身の瘙痒感と発赤が認められ、口唇部から頸部にかけての違和感と呼吸苦が出現した。40分後に救急搬送され、治療が開始された。搬送時には、頸部、体幹、四肢に広く膨隆疹、頭部顔面全体に発赤腫脹を認め、意識はもうろう状態であった。
検査データ： 血圧 78mmHg/測定不能（収縮期/拡張期）、脈拍 98bpm、呼吸数 25回/min、酸素飽和度 90％、体温 35.8 ℃、動脈血ガス：pH 7.38、PaO2 68 Torr、PaCO2 33 Torr
問 298（病態・薬物治療）
この患者の病態や症状に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 発症にはⅢ型アレルギーが関与している。
2 肥満細胞からの化学伝達物質の急激な放出により、全身ショック状態になった。
3 通常は原因物質侵入後 5 ～10 分以内に症状が発現する。
4 血圧低下の原因は血管透過性の低下である。
5 酸素飽和度は正常である。
第103回薬剤師国家試験 問298-正答-2,3
問 298−299 50歳男性。庭で草むしり中にハチに刺された。その直後に全身の瘙痒感と発赤が認められ、口唇部から頸部にかけての違和感と呼吸苦が出現した。40分後に救急搬送され、治療が開始された。搬送時には、頸部、体幹、四肢に広く膨隆疹、頭部顔面全体に発赤腫脹を認め、意識はもうろう状態であった。
検査データ： 血圧 78mmHg/測定不能（収縮期/拡張期）、脈拍 98bpm、呼吸数 25回/min、酸素飽和度 90％、体温 35.8 ℃、動脈血ガス：pH 7.38、PaO2 68 Torr、PaCO2 33 Torr
問 298（病態・薬物治療）
この患者の病態や症状に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
×1 発症にはⅢ型アレルギーが関与している。
○2 肥満細胞からの化学伝達物質の急激な放出により、全身ショック状態になった。
○3 通常は原因物質侵入後 5 ～10 分以内に症状が発現する。
×4 血圧低下の原因は血管透過性の低下である。
×5 酸素飽和度は正常である。
