問 182 65歳女性。脳血管疾患の既往無し。数年前より軽度認知障害があり、CT 検査で大脳皮質の萎縮が認められ、アルツハイマー病と診断された。下記の処方で服薬は正しくなされていた。最近、見当識障害や判断能力が悪化し、日常生活に介助が必要となることが多くなったため、心配した家族に同伴されて病院を受診した。本患者の今後の薬物治療方針として正しいのはどれか。２つ選べ。
（処方）
ドネペジル塩酸塩錠 5mg 1回1錠（ 1日1錠）
1日1回 朝食後 28日分
1 ドネペジル塩酸塩の増量
2 リバスチグミンの併用
3 ガランタミン臭化水素酸塩の併用
4 メマンチン塩酸塩の併用
5 メチルフェニデート塩酸塩の併用
第103回薬剤師国家試験 問182-正答-1,4
問 182 65歳女性。脳血管疾患の既往無し。数年前より軽度認知障害があり、CT 検査で大脳皮質の萎縮が認められ、アルツハイマー病と診断された。下記の処方で服薬は正しくなされていた。最近、見当識障害や判断能力が悪化し、日常生活に介助が必要となることが多くなったため、心配した家族に同伴されて病院を受診した。本患者の今後の薬物治療方針として正しいのはどれか。２つ選べ。
（処方）
ドネペジル塩酸塩錠 5mg 1回1錠（ 1日1錠）
1日1回 朝食後 28日分
○1 ドネペジル塩酸塩の増量
×2 リバスチグミンの併用
×3 ガランタミン臭化水素酸塩の併用
○4 メマンチン塩酸塩の併用
×5 メチルフェニデート塩酸塩の併用
