問 184 40歳女性。丸顔と中心性の肥満を伴った高血圧症と糖尿病の患者。二次性高血圧の精査のため受診したところ、早朝空腹時の血中 ACTH とコルチゾールの高値を認めた。そこで入院の上、就寝前に 0.5mg のデキサメタゾンを内服して翌朝の血中コルチゾールを測定したところ12ng/dLであった。 翌日、 就寝前に8mg のデキサメタゾンを内服して、その翌朝に血中コルチゾールを測定すると3ng/dL であった。本症例の病態として適切なのはどれか。１つ選べ。
1 クッシング病
2 異所性 ACTH 産生腫瘍
3 副腎腺腫
4 副腎癌
5 副腎皮質過形成
第103回薬剤師国家試験 問184-正答-1
問 184 40歳女性。丸顔と中心性の肥満を伴った高血圧症と糖尿病の患者。二次性高血圧の精査のため受診したところ、早朝空腹時の血中 ACTH とコルチゾールの高値を認めた。そこで入院の上、就寝前に 0.5mg のデキサメタゾンを内服して翌朝の血中コルチゾールを測定したところ12ng/dLであった。 翌日、 就寝前に8mg のデキサメタゾンを内服して、その翌朝に血中コルチゾールを測定すると3ng/dL であった。本症例の病態として適切なのはどれか。１つ選べ。
○1 クッシング病
×2 異所性 ACTH 産生腫瘍
×3 副腎腺腫
×4 副腎癌
×5 副腎皮質過形成
