第103回薬剤師国家試験 問218

問 218−219 50歳男性。糖尿病(グリメピリド錠にて加療中)。10年前に S 状結腸がんⅠ期 T1 軽度浸潤と診断され、内視鏡的粘膜切除術(EMR)を受けた。定期検診のため、かかりつけ医を受診し、以下の投薬指示が出された。

(投薬)
経口腸管洗浄剤(注) 1袋( 1袋を水に溶解して約 2L とし、溶解液とする)前日21時より絶食し、検査当日7時より溶解液 2L を 1時間あたり約 1L の速度で経口投与。

注: 1袋を水に溶解して 2L とした溶解液の電解質濃度は Na+ 125mEq/L、K+ 10mEq/L、Cl 35mEq/L、HCO3 20mEq/L、SO42- 80mEq/L である。pH は約 8.0、浸透圧比は約 1である。

問 218(物理・化学・生物)
この経口腸管洗浄剤は等張な電解質溶液であり、大腸の機能を利用した薬剤である。大腸の機能に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 大腸の粘膜には絨毛があり、そこから栄養の吸収が行われる。
2 大腸では水は吸収されるが、電解質は吸収されない。
3 結腸粘膜での水の吸収は、Na+ の能動輸送で生じる浸透圧差により起こる。
4 大腸の運動は、副交感神経の興奮により抑制される。
5 大腸の内容物の肛門側への移送には、ぜん動運動が関わる。

 





 

第103回薬剤師国家試験 問218-正答-3,5

問 218−219 50歳男性。糖尿病(グリメピリド錠にて加療中)。10年前に S 状結腸がんⅠ期 T1 軽度浸潤と診断され、内視鏡的粘膜切除術(EMR)を受けた。定期検診のため、かかりつけ医を受診し、以下の投薬指示が出された。

(投薬)
経口腸管洗浄剤(注) 1袋( 1袋を水に溶解して約 2L とし、溶解液とする)前日21時より絶食し、検査当日7時より溶解液 2L を 1時間あたり約 1L の速度で経口投与。

注: 1袋を水に溶解して 2L とした溶解液の電解質濃度は Na+ 125mEq/L、K+ 10mEq/L、Cl 35mEq/L、HCO3 20mEq/L、SO42- 80mEq/L である。pH は約 8.0、浸透圧比は約 1である。

問 218(物理・化学・生物)
この経口腸管洗浄剤は等張な電解質溶液であり、大腸の機能を利用した薬剤である。大腸の機能に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

×1 大腸の粘膜には絨毛があり、そこから栄養の吸収が行われる。
×2 大腸では水は吸収されるが、電解質は吸収されない。
○3 結腸粘膜での水の吸収は、Na+ の能動輸送で生じる浸透圧差により起こる。
×4 大腸の運動は、副交感神経の興奮により抑制される。
○5 大腸の内容物の肛門側への移送には、ぜん動運動が関わる。