自家製剤加算とは、錠剤を割ったり・粉砕したり、液剤と散剤の混合製剤を作る等することで算定できる点数です。
下記のとおり、剤形ごとに点数が決められています。
(1) 錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤又はエキス剤の内服薬 20点（７日分毎に）
(2) 錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤又はエキス剤の屯服薬 90点（１調剤につき）
(3) 液剤 45点（１調剤につき）ロ 外用薬
(1) 錠剤、トロ－チ剤、軟・硬膏こう剤、パップ剤、リニメント剤、坐剤 90点（１調剤につき）
(2) 点眼剤、点鼻・点耳剤、浣かん腸剤 75点（１調剤につき）
(3) 液剤 45点（１調剤につき）※予製剤による場合 又は 錠剤を分割する場合 は上記点数が５分の１になります。
「予製剤による場合は点数を５分の１にする」は以前よりそうですが、これに加えて2022年改定では「錠剤を分割する場合も点数を５分の１にする」が追加されました。
つまり、錠剤を割錠した場合は、4点（7日分毎に）ですね。
自家製剤加算の算定可否を判断できる能力というのは、薬局薬剤師に必要です。
自家製剤加算 算定〇×クイズ
以下、〇×クイズ形式で算定の可否を確認してゆけるように作りましたので、ゆっくりページを送りながら考えてください。
例：ニューロタン錠25㎎の用法が１回0.5錠であったため半錠に分割し分包した。
処方日数は14日分だとする。
⇒○算定できます。
算定できる点数は、８点です。
※内服薬錠剤の20点➡の５分の１の４点➡の14日分（7日分×２）➡４点×２＝８点
もしも「頓服14回分」だったら18点です。
※内服薬頓服の90点➡の５分の１の18点
※頓服薬は数量に関係なく１調剤あたり一律の点数です。
【詳細】
・ニューロタン錠は12.5㎎の規格がない。（ジェネリックを含めても12.5㎎の規格はない。※2022年3月現在）
・ニューロタン錠25㎎には割線があるため。(2022年の改定で割線の有無は算定に無関係になりました)
例：ニューロタン錠50㎎の用法が１回0.25錠であったため、粉砕・分包した。
処方日数は14日分だとする。
⇒○算定できます。
算定できる点数は、40点です。
※内服薬錠剤の20点➡の14日分（7日分×２）➡20点×２＝40点
【詳細】
・ニューロタンは散剤の規格がない。（ジェネリックにも散剤の規格はない）
例：アルダクトンＡ錠25㎎の用法が1回0.5錠であったため粉砕・分包した。
処方日数は14日分だとする。
⇒×算定できません。
【詳細】
・アルダクトンＡ細粒10％の規格があるため、こちらで対応可能なため。
例：メジコン配合シロップと，コデインリン酸塩散１％を混合した。
処方日数は14日分だとする。
⇒○算定できます。
算定できる点数は45点です。
水薬は処方日数に関係なく算定できる点数は45点です。
【詳細】
・液剤と散剤の混合は『イ 内服薬及び屯服薬』の『液剤 45点』が算定できます。
例：アンテベート軟膏25ｇとヒルドイドソフト軟膏25ｇを混合した。
⇒×算定できません。
【詳細】
・軟膏同士の混合は、「自家製剤加算」ではなく「計量混合調剤加算」の対象です。この場合は「計量混合調剤加算」を算定しましょう。
※細かい話をすると、アンテベート軟膏5ｇ×５本と ヒルドイドソフト軟膏25ｇ×１本 という形でチューブ品を使うと”計量”していない為 計量混合加算も算定できなくなってしまいます。
チューブ品しか発売されていない製品には注意が必要です。
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